突然鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。
環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管。常伴隨局部疼痛和腫脹。需立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。外傷嚴(yán)重者需排除鼻骨骨折,必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。
血壓驟升可能引發(fā)后鼻孔區(qū)血管破裂。出血量較大且呈暗紅色,多伴有頭暈癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。持續(xù)出血需進(jìn)行后鼻孔填塞術(shù)。
鼻炎鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜充血糜爛。常見(jiàn)黏液血絲或少量滲血,伴隨鼻塞流涕??蛇x用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧改善充血。急性感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復(fù)鼻衄。常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后輸注血小板或維生素K1注射液。白血病等需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)冷敷前額頸部。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。日常保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素C和維生素K。若20分鐘不能止血或出血量大,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者要定期復(fù)查凝血功能。
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