鼻子突然流血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導(dǎo)致出血,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血等方式處理。
干燥氣候或空調(diào)環(huán)境易使鼻腔黏膜脫水皸裂,表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免摳鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹或復(fù)方薄荷腦滴鼻液。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部撞擊會(huì)直接損傷黏膜血管,出血量較多但多能自行停止。應(yīng)立即低頭捏住鼻翼10分鐘,配合冰袋冷敷鼻梁。持續(xù)出血需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)易誘發(fā)血管破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。
高血壓患者血管脆性增加,血壓驟升時(shí)可能引發(fā)后鼻孔區(qū)動(dòng)脈出血,常表現(xiàn)為血流如注。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)用膨脹海綿填塞止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,出血呈反復(fù)性且難以自止??赡馨殡S牙齦出血或皮下瘀斑,需查血常規(guī)確診。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注,長(zhǎng)期需治療原發(fā)病。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,避免血液倒流嗆咳。持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或伴隨頭暈心悸需急診處理。日常避免用力擤鼻,冬季使用加濕器維持空氣濕度,高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡和凝血功能檢查。
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