孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用頭孢類抗生素,但需嚴(yán)格評(píng)估感染類型和藥物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,根據(jù)藥物穿透胎盤的能力和對(duì)胎兒的影響,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將頭孢曲松鈉、頭孢呋辛酯等多數(shù)頭孢菌素歸為B類妊娠用藥,即動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示風(fēng)險(xiǎn)但缺乏充分人體研究證據(jù)。這類藥物常用于治療孕婦尿路感染、呼吸道感染等細(xì)菌感染性疾病,其抗菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。臨床使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè),青霉素過敏者可能存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊頭孢類藥物如頭孢哌酮舒巴坦鈉可能因含酶抑制劑被列為C類妊娠用藥,僅限危及生命的嚴(yán)重感染使用。頭孢匹羅等第四代頭孢因缺乏妊娠安全性數(shù)據(jù)需謹(jǐn)慎使用。若孕婦存在腎功能不全,還需調(diào)整頭孢他啶等經(jīng)腎排泄藥物的劑量。頭孢克肟等第三代口服制劑可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),需與益生菌間隔服用。
孕婦出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最安全的頭孢品種。治療期間避免擅自調(diào)整劑量,用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即停藥。日常需保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,均衡飲食增強(qiáng)免疫力,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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