腸腫瘤是指發(fā)生在腸道內(nèi)的異常組織增生,包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。腸腫瘤可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
腸腫瘤的良性類型主要包括腸息肉、脂肪瘤等,生長速度較慢,邊界清晰,一般不會轉(zhuǎn)移。腸息肉可能與長期高脂低纖維飲食有關(guān),患者可能出現(xiàn)間歇性便血或黏液便。脂肪瘤通常無明顯癥狀,較大時可引發(fā)腸套疊或梗阻。這類腫瘤多數(shù)可通過腸鏡下切除治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
惡性腫瘤以結(jié)腸癌和直腸癌最常見,具有浸潤性生長和轉(zhuǎn)移特性。結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或糞便變細(xì),進(jìn)展期可出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。直腸癌常伴里急后重感和糞便帶鮮血。惡性腫瘤的發(fā)生與腺瘤性息肉惡變、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等因素相關(guān),確診需依靠腸鏡活檢和影像學(xué)檢查。
腸腫瘤的診斷方法包括糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、結(jié)腸鏡檢查等。結(jié)腸鏡能直接觀察病變并取樣活檢,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。CT或MRI檢查有助于判斷腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。對于40歲以上人群,建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前開始篩查并縮短間隔時間。
腸腫瘤的治療方案需根據(jù)性質(zhì)、分期和部位決定。良性腫瘤通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或局部切除術(shù)。惡性腫瘤需綜合評估后選擇手術(shù)切除配合放化療,早期病例可行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。靶向治療和免疫治療適用于特定基因類型的晚期患者。所有患者治療后均需建立長期隨訪計劃。
預(yù)防腸腫瘤需保持膳食纖維攝入,控制紅肉及加工肉制品食用量,戒煙限酒并維持規(guī)律運動。存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳傾向者應(yīng)進(jìn)行基因檢測和更密切的監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虿幻髟蝮w重下降時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或普外科就診排查。
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