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鼻出血的原因及治療

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鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。鼻出血在多數(shù)情況下可自行停止，但反復(fù)或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，血管脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。若出血量少，可捏住鼻翼5-10分鐘壓迫止血，同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁部位。

2、外傷因素

挖鼻、撞擊等機(jī)械損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導(dǎo)致黏膜損傷。出血時(shí)可讓患者前傾身體，防止血液倒流嗆咳。持續(xù)出血需使用吸收性明膠海綿填塞鼻腔，或遵醫(yī)囑外用云南白藥粉止血。

3、炎癥感染

急性鼻炎、鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血腫脹，伴隨打噴嚏時(shí)血管破裂?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。慢性炎癥患者需長(zhǎng)期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

4、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部動(dòng)脈破裂，出血呈噴射狀且難以自止。需立即監(jiān)測(cè)血壓，舌下含服硝苯地平片降壓，同時(shí)用凡士林紗條后鼻孔填塞。此類患者應(yīng)定期服用苯磺酸氨氯地平片等長(zhǎng)效降壓藥物。

5、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血常為雙側(cè)性且伴牙齦出血、皮下瘀斑。需輸注血小板懸液改善凝血功能，口服氨甲環(huán)酸片輔助止血，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行化療或免疫抑制治療。

預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣刺激飲食。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者需定期復(fù)查血常規(guī)。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性病變。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性，但禁止擅自服用阿司匹林等抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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