流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時容易破裂出血。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。常見表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右,避免用力擤鼻。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷可直接破壞鼻腔血管。兒童多見因手指摳挖導(dǎo)致的鼻中隔前下部出血,出血量較大時可能伴隨頭暈。應(yīng)立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部保持前傾位防止血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動作易造成血管破裂。這類出血多伴隨鼻塞、流涕癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗減少刺激。
血壓驟升時鼻腔后部血管承受壓力過大可能發(fā)生破裂,常見于中老年人,出血量大且難以自止。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,出血時需及時就醫(yī)進(jìn)行后鼻孔填塞。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療原發(fā)病。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。反復(fù)出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血液學(xué)檢查明確診斷。
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