屁股眼疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起,可通過局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食、抗生素治療、手術等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導致的疼痛,常與便秘、腹瀉或排便用力過度有關。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,部分患者伴有少量鮮紅色便血。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,疼痛明顯時可外用利多卡因凝膠緩解癥狀,配合高錳酸鉀坐浴幫助消炎。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便軟化。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時會引發(fā)肛門脹痛。常見誘因包括久坐、妊娠、長期便秘等。癥狀較輕時可使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,配合地奧司明片改善靜脈回流,嚴重脫出需手法復位或膠圈套扎治療。避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于減輕不適。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,已形成膿腔需切開引流,術后需定期換藥。該病易發(fā)展為肛瘺,確診后應規(guī)范治療。保持會陰清潔干燥,避免擠壓膿腫部位。
直腸黏膜炎癥可能由感染、免疫因素或放射治療引起,表現(xiàn)為肛門墜痛、里急后重及黏液便。細菌性直腸炎需根據(jù)藥敏結果選用左氧氟沙星片等抗生素,潰瘍性直腸炎可選用美沙拉嗪栓局部給藥。飲食需避免酒精、辛辣食物刺激,發(fā)作期建議低渣飲食減輕腸道負擔。
肛竇位于齒狀線部位,感染時會引起肛門深部隱痛,排便后加重,可能放射至骶尾部。急性期可用普濟痔瘡栓抗炎消腫,配合微波理療促進炎癥吸收。慢性反復發(fā)作者需排查是否合并肛瘺。日常應注意肛門清潔,腹瀉后及時清洗,避免糞便殘留誘發(fā)感染。
肛門疼痛患者需保持每日規(guī)律排便,避免久蹲用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕摩擦。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,應及時至肛腸科就診,必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。術后患者需按醫(yī)囑定期復查,防止創(chuàng)面假性愈合。
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