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查鼻咽癌要做什么檢查

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鼻咽癌的篩查和診斷通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢等多種手段，主要包括鼻咽鏡檢查、EB病毒血清學(xué)檢測、鼻咽部CT或MRI檢查、組織病理學(xué)檢查等。鼻咽癌早期癥狀隱匿，若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種。醫(yī)生通過鼻腔插入帶有光源和攝像頭的細(xì)管，直接觀察鼻咽部黏膜是否存在異常增生、潰瘍或腫物。檢查過程可能引起輕微不適，但無需麻醉，操作時(shí)間通常在5-10分鐘。對(duì)于可疑病灶，可在檢查同時(shí)進(jìn)行組織取樣。EB病毒血清學(xué)檢測通過抽取靜脈血分析EB病毒相關(guān)抗體水平，包括VCA-IgA、EA-IgA等指標(biāo)。EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，該檢測對(duì)高危人群篩查和療效監(jiān)測具有參考價(jià)值，但需注意陽性結(jié)果不能直接確診癌癥。

影像學(xué)檢查中，鼻咽部CT能清晰顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況，掃描層厚通常為3-5毫米，需靜脈注射碘對(duì)比劑增強(qiáng)效果。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與炎癥組織，多采用T1加權(quán)、T2加權(quán)及增強(qiáng)序列，檢查時(shí)間約20-30分鐘。兩種檢查均無創(chuàng)，但體內(nèi)有金屬植入物者禁用MRI。確診必須依賴病理活檢，醫(yī)生在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織，經(jīng)甲醛固定、石蠟包埋后制成切片，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。常見病理類型為非角化性癌，檢測過程需3-5個(gè)工作日。對(duì)于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，可能需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。

鼻咽癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查，包括有家族史者、EB病毒持續(xù)感染者及長期接觸腌制食品的人群。日常需注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，出現(xiàn)回吸性血涕應(yīng)及時(shí)就診。治療期間建議選擇軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激，配合醫(yī)生完成放射治療和化療方案。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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