外痔瘡可能由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠、肛周感染、靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。外痔瘡是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張或肛周皮膚結(jié)締組織增生形成的病變,常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物、疼痛、瘙癢等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢可能誘發(fā)外痔瘡。日常需避免連續(xù)久坐超過(guò)2小時(shí),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。辦公時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。
用力排便或如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加肛周靜脈壓力,長(zhǎng)期便秘或腹瀉均可能引發(fā)外痔瘡。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁控制在5分鐘內(nèi),排便時(shí)避免過(guò)度屏氣用力。日常增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張,易形成外痔瘡。孕婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫,排便后使用溫水清洗肛周。若癥狀明顯需就醫(yī),慎用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等含活血成分藥物,可遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏。
肛竇炎或肛周膿腫等炎癥可能刺激靜脈叢擴(kuò)張,繼發(fā)血栓性外痔。表現(xiàn)為肛門(mén)劇烈疼痛伴紫黑色硬結(jié),需及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行血栓剝離術(shù)。
先天性靜脈壁薄弱或門(mén)靜脈高壓可能導(dǎo)致肛周靜脈異常擴(kuò)張。這類患者常伴有下肢靜脈曲張,需避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重。急性發(fā)作期可外用普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔靜脈叢剝離術(shù)或超聲引導(dǎo)下硬化劑注射治療。
外痔瘡患者日常應(yīng)保持肛周清潔干燥,排便后建議使用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。避免攝入辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,可適量食用香蕉、火龍果等潤(rùn)腸通便的水果。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免騎自行車等摩擦肛周的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物脫出無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或直腸指檢明確病情。
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