咽鼓管功能不良可能引發(fā)中耳炎、聽力下降、耳悶脹感等癥狀,長期未干預可能導致鼓膜穿孔或慢性中耳疾病。咽鼓管功能不良的危害主要有聽力受損、反復感染、耳鳴耳痛、平衡障礙、語言發(fā)育遲緩等。
咽鼓管功能障礙會導致中耳壓力失衡,使鼓膜振動受限,出現傳導性聽力下降。早期表現為聽低頻聲音模糊,長期可能發(fā)展為混合性耳聾?;颊咝柰ㄟ^聲導抗測試評估耳壓,必要時需行鼓膜穿刺或置管術改善通氣。
咽鼓管無法正常排出中耳分泌物時,積液成為細菌培養(yǎng)基,易誘發(fā)急性化膿性中耳炎。兒童每年發(fā)作超過3次或持續(xù)3個月未愈可能轉為慢性。建議通過鼻噴糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
負壓刺激中耳黏膜神經末梢會引起搏動性耳鳴,急性期伴隨尖銳刺痛??赡芘c咽鼓管軟骨部塌陷有關,可通過咽鼓管球囊擴張術治療。日??删捉揽谙闾谴龠M開放,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。
中耳壓力異常會影響前庭系統(tǒng)功能,出現頭暈或行走不穩(wěn)。飛行員、潛水員等職業(yè)人群風險較高,需通過瓦爾薩爾瓦動作訓練改善。若伴隨旋轉性眩暈需排除梅尼埃病,可服用甲磺酸倍他司汀片調節(jié)微循環(huán)。
兒童長期聽力損失會導致語言輸入障礙,出現構音異?;蛟~匯量不足。建議家長定期進行純音測聽篩查,確診后需佩戴助聽器并配合語言康復訓練。合并腺樣體肥大者需切除病灶,術后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預防粘連。
日常應避免用力擤鼻或乘坐氣壓驟變的交通工具,過敏性鼻炎患者需規(guī)律使用氯雷他定片控制鼻部癥狀。出現持續(xù)耳悶、聽力驟降或分泌物帶血時,須立即就診耳鼻喉科進行耳內鏡和顳骨CT檢查。游泳時佩戴耳塞防止污水逆流,感冒期間可通過熱敷耳周促進咽鼓管開放。
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