乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和發(fā)熱等癥狀。乙狀結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)和飲食刺激等因素有關(guān)。
腹痛是乙狀結(jié)腸炎的常見癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷或調(diào)整飲食緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。臨床常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片和奧沙拉秦鈉膠囊。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達數(shù)次至十余次,糞便常帶有黏液或膿血。腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收減少和腸蠕動加快是主要原因。輕度腹瀉需補充電解質(zhì)溶液,嚴重腹瀉伴脫水需靜脈補液。常用藥物有蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊和酪酸梭菌活菌片。
糞便中混有黏液、膿液或血液是炎癥累及腸黏膜深層的典型表現(xiàn)。出血量少時呈暗紅色血絲,大量出血可見鮮紅色血便。需通過腸鏡鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。治療藥物包括美沙拉秦栓劑、氫化可的松灌腸液和益生菌制劑。
患者常有排便不盡感,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少,與直腸炎癥刺激有關(guān)。癥狀持續(xù)可能引發(fā)肛周不適或痔瘡。建議避免久蹲用力,可溫水坐浴緩解。嚴重時需使用美沙拉秦灌腸液或潑尼松龍片控制炎癥。
低熱多見于急性感染性結(jié)腸炎,高熱可能提示嚴重感染或并發(fā)癥。體溫超過38.5℃需排查中毒性巨結(jié)腸等急癥。物理降溫無效時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片,同時需針對病因使用抗生素如諾氟沙星膠囊。
乙狀結(jié)腸炎患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意腹部保暖。急性期應(yīng)臥床休息,記錄排便情況。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、貧血等表現(xiàn)時,應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查。長期反復(fù)發(fā)作患者需定期隨訪,監(jiān)測腸黏膜病變情況。
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