突發(fā)性聾主要表現為突然發(fā)生的聽力下降,可能伴有耳鳴、眩暈、耳悶脹感等癥狀。突發(fā)性聾的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、眩暈、耳悶脹感、聽覺過敏等。
突發(fā)性聾患者通常在數分鐘至數小時內出現單側聽力明顯下降,嚴重時可完全喪失聽力。聽力下降可能涉及低頻、中頻或高頻范圍,部分患者僅對特定頻率聲音敏感度降低。該癥狀可能與內耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關,需通過純音測聽、聲導抗等檢查確診。
約70%患者伴隨耳鳴,多表現為患耳持續(xù)性高頻蟬鳴聲或低頻嗡嗡聲。耳鳴可能先于聽力下降出現,或與聽力下降同時發(fā)生。耳鳴程度與聽力損失嚴重程度無直接相關性,但持續(xù)耳鳴可能加重患者焦慮情緒。
30-50%患者會出現旋轉性眩暈,持續(xù)時間從數分鐘至數小時不等,常伴惡心嘔吐。眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,提示前庭功能受累。此類癥狀多與前庭神經炎、迷路積水等病理改變相關,需與前庭系統(tǒng)疾病鑒別。
患者常描述患耳有堵塞感、壓迫感或進水感,類似乘坐飛機時的耳悶癥狀。這種不適感可能由內淋巴液壓力變化、咽鼓管功能障礙引起,捏鼻鼓氣動作通常無法緩解。
少數患者對正常環(huán)境聲音耐受性降低,出現聲音失真或聽聲不適現象。這種情況可能與耳蝸神經異常放電或中樞聽覺通路代償性調節(jié)有關,嚴重時會影響日常交流。
突發(fā)性聾患者應保持充足休息,避免噪音刺激和高鹽飲食,禁止用力擤鼻或潛水。建議發(fā)病72小時內盡早就醫(yī),通過糖皮質激素、改善微循環(huán)藥物等規(guī)范治療,多數患者聽力可獲得不同程度恢復。治療期間需定期復查聽力,監(jiān)測病情變化。
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