索密痛過(guò)量服用可能致死,主要與藥物成分對(duì)肝臟、腎臟及造血系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。索密痛是復(fù)方制劑,含對(duì)乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因等成分,其中對(duì)乙酰氨基酚單次超過(guò)10克或長(zhǎng)期超量使用可導(dǎo)致急性肝衰竭,氨基比林可能抑制骨髓造血功能。
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí),初期可能僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食等胃腸反應(yīng),24-48小時(shí)后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等肝損傷癥狀,嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝性腦病或多器官衰竭。氨基比林過(guò)量可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、感染難以控制??Х纫蜻^(guò)量則可能導(dǎo)致心悸、抽搐、心律失常。這些毒性作用的疊加會(huì)顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
兒童、老年人、慢性肝病患者、酒精依賴者等群體對(duì)索密痛的毒性更為敏感。即使未達(dá)到絕對(duì)過(guò)量劑量,合并使用其他含對(duì)乙酰氨基酚的藥物或飲酒也可能誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。部分患者因個(gè)體差異,在常規(guī)劑量下也可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克、急性腎小管壞死等危及生命的并發(fā)癥。
若發(fā)生過(guò)量服用,應(yīng)立即就醫(yī)并攜帶藥品包裝。治療需在中毒后8小時(shí)內(nèi)使用乙酰半胱氨酸解毒,同時(shí)進(jìn)行血液凈化、保肝等支持治療。日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免與酒精或其他解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)皮膚瘀斑、乏力、尿量減少等異常癥狀時(shí)須及時(shí)停藥就診。
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