兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。兒童流鼻血通常表現(xiàn)為單側或雙側鼻腔出血,出血量可從少量滲血到大量涌出不等。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并采取針對性處理。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加易破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前端少量滲血,血液呈鮮紅色。家長可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,避免兒童頻繁摳鼻。
挖鼻、碰撞等機械刺激可直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),多發(fā)生在利特爾區(qū)。常見突發(fā)性出血伴疼痛感,出血量中等。家長需修剪兒童指甲,教育避免揉搓鼻腔。若出血持續(xù)15分鐘未止,需按壓鼻翼并冷敷前額。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復擤鼻動作易導致血管破裂。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制過敏反應,同時進行過敏原檢測。
先天發(fā)育異常或外傷導致的鼻中隔畸形,使凸起側黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定側反復出血,可能伴鼻塞癥狀。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔護理緩解,嚴重者需耳鼻喉科評估是否需鼻中隔矯正術。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能引發(fā)難以自止的鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,避免劇烈運動。家長發(fā)現(xiàn)異常出血傾向應立即就醫(yī)。
日常護理中家長應保持兒童飲食均衡,適當增加維生素C和維生素K的攝入,如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運動時頭部劇烈晃動,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。反復出血或單次出血超過30分鐘需急診處理,出血時保持坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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