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鼻竇囊腫必須要手術(shù)嗎

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鼻竇囊腫通常無須手術(shù)，多數(shù)情況下定期觀察即可。鼻竇囊腫的處理方式主要有保守治療、藥物治療、穿刺抽吸、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)。

1、保守治療

體積較小且無臨床癥狀的鼻竇囊腫可暫不干預(yù)，建議每6-12個月復(fù)查鼻竇CT。日常避免用力擤鼻或潛水等可能增加竇腔壓力的行為，若伴隨過敏性鼻炎需控制過敏原接觸。

2、藥物治療

合并急性感染時可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌性囊腫需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。

3、穿刺抽吸

對于上頜竇黏液囊腫可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下行穿刺引流，術(shù)后用生理鹽水沖洗竇腔。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)概率較高，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。

4、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡囊腫揭蓋術(shù)是主流術(shù)式，通過開放自然竇口建立引流通道。術(shù)中需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā)，術(shù)后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防粘連，恢復(fù)期約2-4周。

5、開放手術(shù)

顱底或眶周復(fù)雜囊腫可能需柯-陸氏進(jìn)路等開放手術(shù)，術(shù)中需保護(hù)視神經(jīng)及頸內(nèi)動脈。術(shù)后可能出現(xiàn)面部麻木或牙齒感覺異常，需聯(lián)合鼻竇沖洗和抗炎治療。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。避免吸煙及接觸粉塵刺激，感冒后及時治療以防繼發(fā)感染。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或面部腫脹需立即復(fù)診，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循隨訪計劃。飲食注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，有助于黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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