急性乳突炎可通過抗生素治療、鼓膜切開術(shù)、乳突切開術(shù)、鎮(zhèn)痛消炎藥物、局部熱敷等方式治療。急性乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌感染、免疫力低下、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性乳突炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測體溫和耳部癥狀變化,若出現(xiàn)藥物過敏或療效不佳應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
對于合并中耳積液的患者,可能需要進(jìn)行鼓膜切開術(shù)引流。該手術(shù)通過在鼓膜上制造微小切口,排出中耳腔積聚的膿液,緩解耳內(nèi)壓力。手術(shù)通常在門診局部麻醉下完成,術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。
當(dāng)感染擴(kuò)散至乳突氣房形成膿腫時(shí),需行乳突切開術(shù)清除病灶。手術(shù)通過耳后切口進(jìn)入乳突腔,清除病變組織和膿液,必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需定期換藥,觀察傷口愈合情況,同時(shí)繼續(xù)抗生素治療。該手術(shù)可有效防止顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解耳痛和炎癥反應(yīng)。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕組織腫脹和疼痛感。使用期間需注意胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
在藥物治療基礎(chǔ)上,可用溫?zé)崦矸笥诨级車?,每?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,緩解疼痛不適。操作時(shí)溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)耳道流膿或發(fā)熱加重應(yīng)立即停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
急性乳突炎患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,限制辛辣刺激性食物。注意耳部清潔干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥??祻?fù)后建議定期耳科復(fù)查,積極治療鼻咽部慢性病灶,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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