急性乳突炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺引流、鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)清除病灶、日常護(hù)理等方式治療。急性乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌感染、免疫力低下、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性乳突炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
當(dāng)乳突腔內(nèi)膿液積聚時(shí),需通過鼓膜穿刺引流減輕壓力。該操作由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成,可緩解耳痛、耳鳴癥狀。穿刺后需保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入。穿刺液可送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛和炎癥。耳部可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱需物理降溫,必要時(shí)使用退熱栓劑。鎮(zhèn)痛藥物不可長(zhǎng)期服用,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
對(duì)于藥物治療無效或出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥者,需行乳突根治術(shù)清除病變組織。手術(shù)方式包括單純?nèi)橥昏忛_術(shù)、改良乳突根治術(shù)等。術(shù)后需定期換藥,觀察聽力恢復(fù)情況。手術(shù)可能遺留耳道擴(kuò)大、聽力下降等后遺癥。
發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免用力擤鼻。保持鼻腔通暢可使用生理鹽水沖洗。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。戒煙酒及辛辣刺激食物?;謴?fù)期避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響耳壓的活動(dòng)。
急性乳突炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療,不可自行停藥?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查聽力及顳骨CT。注意耳部衛(wèi)生,避免污水入耳。加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力,預(yù)防上呼吸道感染。出現(xiàn)耳痛加劇、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化,確保用藥安全。
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