前列腺炎是指前列腺因感染或非感染因素引發(fā)的炎癥反應,主要表現(xiàn)為會陰區(qū)疼痛、排尿異常及性功能障礙。根據(jù)病程可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀性前列腺炎四種類型。
由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)伴排尿灼痛,可能伴隨尿潴留。需緊急使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,嚴重者需靜脈給藥。
病程超過3個月,多由急性炎癥遷延或反復尿路感染導致。表現(xiàn)為反復尿頻尿急,前列腺液檢查可見白細胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合普樂安片治療,配合前列腺按摩促進引流。
占前列腺炎病例的90%以上,病因復雜,可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關。癥狀包括長期會陰部脹痛,但前列腺液檢查無感染證據(jù)。常用塞來昔布膠囊緩解疼痛,輔以溫水坐浴改善循環(huán)。
僅在前列腺活檢或體檢時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù),無主觀不適。此類患者無須特殊治療,但需定期復查前列腺特異性抗原指標,警惕潛在病變進展。
長期未控制的前列腺炎可能導致精囊炎、附睪炎等并發(fā)癥,部分患者會出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問題。建議避免久坐、規(guī)律排精,必要時進行心理疏導。
前列腺炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌功能,水溫40℃左右的局部熱敷每日2次有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或嚴重排尿困難,須立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。日常注意保暖避免受涼,性生活頻率建議維持每周1-2次以促進前列腺液更新。
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