后循環(huán)缺血的癥狀主要包括眩暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙以及感覺(jué)異常等，其表現(xiàn)按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期的順序發(fā)展。

一、眩暈

眩暈是后循環(huán)缺血最常見(jiàn)且典型的早期表現(xiàn)，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，伴有站立不穩(wěn)感。這種眩暈多為突發(fā)性，持續(xù)時(shí)間可從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，嚴(yán)重時(shí)可能伴有惡心、嘔吐。其發(fā)生主要與腦干、小腦等后循環(huán)區(qū)域的短暫性缺血導(dǎo)致前庭神經(jīng)核功能紊亂有關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的眩暈時(shí)，應(yīng)警惕后循環(huán)缺血的可能，并及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查以明確診斷。

二、復(fù)視

復(fù)視即視物成雙，是后循環(huán)缺血進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀。患者看一個(gè)物體時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)影像，可能水平或垂直分離。這是由于腦干內(nèi)的動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)核團(tuán)及其傳導(dǎo)通路因缺血而功能受損，導(dǎo)致眼外肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。復(fù)視常與眩暈、行走不穩(wěn)等癥狀伴隨出現(xiàn)，是提示腦干受累的重要信號(hào)，需要緊急就醫(yī)評(píng)估。

三、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)、行走時(shí)向一側(cè)偏斜，如同醉酒狀。這是小腦或其傳導(dǎo)通路缺血的特征性癥狀，屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)。患者可能伴有指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，以及言語(yǔ)含糊。小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)和維持平衡，其血供主要來(lái)自后循環(huán)，一旦缺血，協(xié)調(diào)功能便會(huì)迅速下降，嚴(yán)重影響日常生活能力。

四、構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙是指言語(yǔ)含糊不清、發(fā)音費(fèi)力，聲音可能變得嘶啞或帶鼻音。此癥狀常出現(xiàn)在腦干缺血時(shí)，因?yàn)榭刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/anscktw4k56wubj.html" target="_blank">咽喉部肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束受累?；颊呖赡芨杏X(jué)舌頭發(fā)硬，吞咽也可能同時(shí)出現(xiàn)困難。構(gòu)音障礙是后循環(huán)缺血累及延髓等關(guān)鍵區(qū)域的標(biāo)志，提示病情可能向更嚴(yán)重的階段發(fā)展。

五、感覺(jué)異常

感覺(jué)異?？杀憩F(xiàn)為一側(cè)面部、肢體或半身的麻木、刺痛或感覺(jué)減退。這是后循環(huán)缺血累及脊髓丘腦束等感覺(jué)傳導(dǎo)通路的結(jié)果，可能出現(xiàn)在疾病的各個(gè)時(shí)期，但在終末期或梗死形成后更為持續(xù)和固定?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有同側(cè)肢體無(wú)力，即感覺(jué)運(yùn)動(dòng)均受累。廣泛或進(jìn)行性加重的感覺(jué)異常是神經(jīng)功能缺損的重要指征，須立即就醫(yī)。

后循環(huán)缺血的癥狀多樣且可能突然發(fā)生，一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀組合出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防的關(guān)鍵。保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭、過(guò)度勞累，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或調(diào)脂藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂，有助于穩(wěn)定斑塊、改善血液循環(huán)，降低后循環(huán)缺血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。