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肝纖維化是什么程度

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肝纖維化是慢性肝損傷后肝臟組織修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的瘢痕組織積累，屬于肝硬化的前期階段，其嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度三級(jí)。

輕度肝纖維化表現(xiàn)為肝臟僅有少量纖維組織增生，肝功能檢查可能接近正常，影像學(xué)檢查如超聲或彈性成像顯示肝臟硬度輕微增加。此時(shí)患者可能無(wú)明顯癥狀，或僅出現(xiàn)輕度疲勞、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)纖維化進(jìn)程，治療重點(diǎn)在于消除病因，如戒酒、控制病毒性肝炎等。

中度肝纖維化時(shí)纖維間隔形成更廣泛，肝臟結(jié)構(gòu)開(kāi)始扭曲，門靜脈壓力逐漸升高。肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，白蛋白水平下降，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。患者常有腹脹、消化不良等癥狀，部分病例伴隨脾臟輕度腫大。此階段需加強(qiáng)抗纖維化治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸等藥物延緩進(jìn)展。

重度肝纖維化接近肝硬化，肝臟假小葉形成，門靜脈高壓顯著。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板減少、凝血功能異常，影像學(xué)可見(jiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，黃疸、消瘦等癥狀加重。此時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合管理，除病因治療外，需針對(duì)并發(fā)癥使用呋塞米片、普萘洛爾片等藥物，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。

肝纖維化的進(jìn)展速度與病因控制直接相關(guān)。病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制代謝指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝臟彈性檢測(cè)和血清纖維化標(biāo)志物，避免攝入霉變食物及肝毒性藥物，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物可能有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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