來月經(jīng)肚子漲漲的可能由激素水平變化、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降,導(dǎo)致水鈉潴留和盆腔充血,可能引起下腹墜脹感。這種生理性腹脹通常伴隨乳房脹痛,無須特殊治療,經(jīng)期結(jié)束后癥狀會(huì)自行消失。建議減少高鹽食物攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素,刺激子宮平滑肌收縮引發(fā)痛經(jīng),同時(shí)可能影響腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致腹脹。熱敷下腹部15-20分鐘可緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
經(jīng)期激素變化可能減慢胃腸蠕動(dòng),出現(xiàn)便秘或脹氣。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若癥狀持續(xù)可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹脹,常伴隨深部性交痛和不孕。超聲檢查可見巧克力囊腫,確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā),出現(xiàn)下腹持續(xù)性脹痛伴異常分泌物。需做婦科檢查和白帶常規(guī),確診后應(yīng)規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片,急性發(fā)作期需靜脈滴注抗生素。
經(jīng)期腹脹期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐壓迫盆腔。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等低脂食物,適量補(bǔ)充含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。注意觀察癥狀變化,若腹脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)婦科就診。日??捎涗浽陆?jīng)周期癥狀幫助醫(yī)生判斷病因,不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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