肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留的慢性肺部疾病，需及時(shí)就醫(yī)控制病情進(jìn)展。
1、長期吸煙
煙草中的焦油和有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂。患者通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽伴白色黏痰。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀，同時(shí)需強(qiáng)制戒煙并避免二手煙暴露。
2、空氣污染
長期吸入PM2.5等污染物會(huì)引發(fā)氣道慢性炎癥，逐步破壞終末細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)。這類患者多伴有胸悶和季節(jié)性癥狀加重。建議使用空氣凈化設(shè)備，醫(yī)生可能開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、羧甲司坦口服溶液等抗炎藥物。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期接觸硅塵、棉塵等，會(huì)導(dǎo)致肺泡巨噬細(xì)胞異?；罨?。典型癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指。需調(diào)離高危崗位，配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、多索茶堿片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等控制病情。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺失，更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。此類患者發(fā)病年齡較早，常合并肝功能異常。需定期檢測(cè)肺功能，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶，配合使用異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸班布特羅片等支氣管擴(kuò)張劑。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作會(huì)引起氣道重塑，最終導(dǎo)致肺泡融合擴(kuò)張?；颊叨嘤悬S膿痰和急性加重病史。除接種流感疫苗外，醫(yī)生可能建議使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、氨茶堿緩釋片等藥物控制感染和改善通氣。
肺氣腫患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，注意防寒保暖避免感冒，飲食宜高蛋白低鹽，可適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，中重度患者應(yīng)長期家庭氧療，使用制氧機(jī)時(shí)需嚴(yán)格遵循每日15小時(shí)以上的吸氧時(shí)間。出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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