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腎動脈狹窄的危害有哪些

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腎動脈狹窄可能導(dǎo)致高血壓、腎功能損害、腎萎縮等危害。腎動脈狹窄的危害主要有血壓升高、腎功能減退、腎動脈血栓形成、腎衰竭、心血管并發(fā)癥等。

1、血壓升高

腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟血流減少，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，引起頑固性高血壓。這種高血壓通常對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。患者需通過血管造影確診，治療包括血管成形術(shù)或服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。

2、腎功能減退

長期腎動脈狹窄會使腎臟處于缺血狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)血肌酐升高、尿量減少等腎功能減退表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀，需定期監(jiān)測腎功能指標，必要時進行血透準備。

3、腎動脈血栓形成

狹窄部位易形成湍流，增加血小板聚集風(fēng)險，可能突發(fā)完全性血管閉塞。表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿、無尿等急性腎梗死癥狀，需緊急行血管介入治療或使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4、腎衰竭

雙側(cè)腎動脈嚴重狹窄未及時干預(yù)時，可能進展為不可逆的終末期腎病?；颊邥霈F(xiàn)嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂、貧血等尿毒癥表現(xiàn)，最終需要長期透析或腎移植，早期使用厄貝沙坦片可能延緩進展。

5、心血管并發(fā)癥

腎動脈狹窄引起的高血壓和體液潴留會增加心臟負荷，誘發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，需控制血壓和液體攝入，必要時使用呋塞米片等利尿劑。

腎動脈狹窄患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免使用非甾體抗炎藥。保持適度有氧運動如快走每周3-5次，每次30分鐘，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)難以控制的高血壓或血肌酐快速上升時，應(yīng)及時進行腎動脈CT血管成像檢查，由血管外科評估是否需要支架置入術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪，每3-6個月復(fù)查腎動脈超聲和尿微量白蛋白檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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