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異位妊娠的癥狀有哪些

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異位妊娠的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥與休克。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。

1、停經(jīng)

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。約20%-30%患者無明顯停經(jīng)史，可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，如惡心嘔吐、乳房脹痛等?；颊咝柰ㄟ^血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確妊娠狀態(tài)。

2、腹痛

95%以上患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛或酸脹感，初期為隱痛，隨著妊娠囊增大可突感患側(cè)撕裂樣劇痛。疼痛常始于下腹一側(cè)，后擴(kuò)散至全腹，可能伴有肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)，疼痛可放射至肩胛部。腹痛程度與出血量和速度相關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速。

3、陰道流血

胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，量少于月經(jīng)，可伴有蛻膜管型或碎片排出。流血可能時(shí)斷時(shí)續(xù)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)異常。出血源于子宮內(nèi)膜剝離，但不同于宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)的出血模式。陰道檢查可見宮頸舉痛，后穹窿可能飽滿。

4、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚在膈下時(shí)，刺激膈神經(jīng)可引發(fā)肩胛部放射性疼痛，此癥狀提示可能出現(xiàn)輸卵管妊娠破裂?；颊叱Ｃ枋鰹閱蝹?cè)肩部深處刺痛，改變體位不能緩解。該癥狀多伴隨急性腹痛出現(xiàn)，是判斷內(nèi)出血的重要指征之一。

5、暈厥與休克

輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈眼花、冷汗淋漓、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過500ml時(shí)可出現(xiàn)暈厥，超過1000ml時(shí)可能危及生命。休克程度與陰道流血量不成比例，需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備手術(shù)治療。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。確診前禁止使用止痛藥物，以免掩蓋病情。治療期間應(yīng)保持臥床休息，補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，糾正貧血狀態(tài)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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