老年人便秘可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法、情志調(diào)節(jié)等中醫(yī)方法治療。便秘多與胃腸燥熱、氣血不足、氣機(jī)郁滯等因素相關(guān),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治。
針對胃腸積熱型可用麻子仁丸潤腸通便,含火麻仁、苦杏仁等成分;氣血兩虛型適用黃芪湯加減,含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥材;陽虛冷秘可用濟(jì)川煎溫陽通便。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹脹,通常隨藥效發(fā)揮緩解。
針刺大腸俞、天樞等穴位可調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)下焦。腹部推拿采用順時(shí)針摩腹手法,每日晨起空腹進(jìn)行5-10分鐘。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或皮膚破損者慎用。臨床常配合耳穴壓豆療法,選取便秘點(diǎn)、大腸等耳穴刺激。
晨起空腹飲用200毫升淡蜂蜜水,日常多食黑芝麻、松子仁等潤腸食材。推薦藥膳如柏子仁粥、當(dāng)歸肉蓯蓉?zé)蹼u。忌食辛辣燥熱之物,每日飲水不少于1500毫升。陰虛體質(zhì)者可適量食用銀耳羹滋陰潤燥。
八段錦中"調(diào)理脾胃須單舉"招式可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每日練習(xí)2-3次。太極拳云手動(dòng)作配合腹式呼吸效果更佳。臥床老人可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度勞累誘發(fā)心腦血管問題。
肝郁氣滯型便秘需配合疏肝解郁,可通過五音療法聆聽角調(diào)音樂。每日午時(shí)靜坐調(diào)息15分鐘,采用腹式呼吸法。家屬應(yīng)避免給老人施加排便壓力,建立規(guī)律如廁習(xí)慣。焦慮嚴(yán)重者可配合按壓太沖穴疏泄肝氣。
老年便秘患者需建立固定排便時(shí)間,如廁時(shí)雙腳墊矮凳保持蹲姿。長期臥床者每2小時(shí)更換體位,家屬可協(xié)助腹部按摩。飲食中逐步增加燕麥、奇亞籽等膳食纖維,配合適量核桃油潤滑腸道。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療期間記錄排便日記,便于醫(yī)師調(diào)整方案。
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