鼻內(nèi)窺鏡治療鼻息肉的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、視野清晰、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、功能保留完善。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)通過自然鼻腔通道操作,無須外部切口,僅需在鼻內(nèi)進(jìn)行微創(chuàng)處理。手術(shù)器械直徑通常為2-4毫米,對鼻腔黏膜及周圍組織的損傷極小,術(shù)后出血量少,疼痛感輕微。相比傳統(tǒng)開放手術(shù),患者無須擔(dān)心面部瘢痕形成,尤其適合對外觀要求較高的患者。
內(nèi)窺鏡配備高分辨率攝像系統(tǒng),可將鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大數(shù)倍并投射至顯示屏。醫(yī)生能清晰觀察鼻息肉位置、范圍及毗鄰的鼻竇開口,精準(zhǔn)區(qū)分病變組織與正常黏膜。這種可視化操作可避免盲目刮除導(dǎo)致的副損傷,尤其對復(fù)雜病例如全組鼻竇炎合并息肉更具優(yōu)勢。
由于手術(shù)創(chuàng)傷輕微,患者術(shù)后24-48小時即可離院。鼻腔填塞物通常只需留置1-2天,通氣功能恢復(fù)迅速。多數(shù)患者1周內(nèi)可恢復(fù)正常生活,2-3周黏膜基本愈合。而傳統(tǒng)手術(shù)需住院5-7天,完全恢復(fù)需1-2個月。
內(nèi)窺鏡能徹底清除竇口阻塞及息肉根部,恢復(fù)鼻竇正常引流。結(jié)合術(shù)后規(guī)范用藥如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑和定期復(fù)查,五年復(fù)發(fā)率可控制在15%以下。傳統(tǒng)手術(shù)因視野局限易殘留病灶,復(fù)發(fā)率常超過30%。
手術(shù)著重保護(hù)嗅區(qū)黏膜、鼻甲及淚道結(jié)構(gòu),術(shù)后嗅覺障礙發(fā)生率低于5%。同期可處理鼻中隔偏曲或中鼻甲氣化等解剖異常,改善整體鼻腔功能。對于兒童患者,還能避免傳統(tǒng)手術(shù)對頜面發(fā)育的影響。
術(shù)后需定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,持續(xù)1-3個月以促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻及劇烈運動2周,防止術(shù)區(qū)出血。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。術(shù)后1個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估愈合情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素類鼻噴劑3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏因素。
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