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糖尿病并發(fā)癥尿毒癥怎么辦

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糖尿病并發(fā)癥尿毒癥可通過(guò)控制血糖、透析治療、腎臟移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液，配合口服降糖藥如二甲雙胍片。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平，及時(shí)調(diào)整降糖方案。

2、透析治療

血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物。血液透析每周需進(jìn)行多次，通過(guò)透析機(jī)過(guò)濾血液。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可居家每日多次交換透析液。兩種方式均需預(yù)防導(dǎo)管感染和低血壓等并發(fā)癥。

3、腎臟移植

終末期尿毒癥患者可評(píng)估腎移植指征，移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況及感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)移植腎功能和藥物濃度。

4、藥物治療

使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液糾正腎性貧血，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，骨化三醇膠丸改善腎性骨病。需注意控制血壓，常用降壓藥如纈沙坦膠囊或氨氯地平片。

5、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉。嚴(yán)格控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥。保證足夠熱量供給，適量補(bǔ)充水溶性維生素。每日記錄出入量，根據(jù)水腫情況調(diào)整水分?jǐn)z入。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳，避免過(guò)度勞累。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀和用藥情況，配合醫(yī)護(hù)人員制定個(gè)性化管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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