過預產(chǎn)期不生可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
胎兒染色體異?;蚪Y構畸形可能導致過期妊娠,如無腦兒、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。這類胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸功能不全,無法正常啟動分娩機制。臨床表現(xiàn)為胎動減少、超聲顯示胎兒生物物理評分降低。需通過超聲檢查、羊水穿刺等確診,確診后通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤鈣化、梗死等老化現(xiàn)象會導致胎盤轉運功能下降,無法產(chǎn)生足夠的雌激素和前列腺素來誘發(fā)宮縮。孕婦可能出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常、羊水過少等癥狀??赏ㄟ^超聲監(jiān)測胎盤成熟度、臍動脈血流等評估,必要時使用縮宮素引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)術。
孕酮水平持續(xù)過高或雌激素分泌不足會影響子宮敏感性,導致宮頸成熟延遲。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退患者,表現(xiàn)為宮頸評分低、子宮頸管未消退??申幍朗褂们傲邢偎谽2栓劑促進宮頸成熟,配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
孕婦骨盆入口前后徑小于10厘米或中骨盆橫徑小于9.5厘米時,胎頭無法正常銜接下降,不能有效刺激宮頸擴張。臨床表現(xiàn)為胎頭高浮、跨恥征陽性。需通過骨盆外測量和內(nèi)診評估,確診后多數(shù)需要剖宮產(chǎn)分娩。
子宮肌纖維拉伸過度或縮宮素受體減少會導致宮縮強度不足,常見于羊水過多、多胎妊娠等情況。表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時間短、間隔時間長??墒褂每s宮素注射液加強宮縮,必要時行人工破膜術配合分娩。
超過預產(chǎn)期后應加強胎動計數(shù),每日早中晚各數(shù)1小時胎動,正常為每小時3-5次。適當散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,同時補充新鮮蔬菜水果。每周進行2-3次胎心監(jiān)護,若發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流液需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,預防感染,做好隨時住院分娩的準備。
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