判斷是不是髖關節(jié)炎，首先要做一些相關的實驗室的檢查，比方說查C反應蛋白、類風濕因子、血項，排除一些非增生引起的髖關節(jié)疼痛。還有一些?？频臋z查，比方說髖關節(jié)的X片，髖關節(jié)的CT，甚至要做髖關節(jié)的磁共振檢查，來判斷病人的病情程度、軟骨磨損的程度。

其實胯骨疼原因很多的，它主要是看胯骨是什么位置疼，性質怎么樣，疼痛烈度，或者疼痛的范圍。一般情況下，胯骨疼主要是上位椎體，就是腰椎間盤突出癥引起的。生活中應該注意一些保暖，別過度勞累，應該躺硬板床，多休息，這樣癥狀可能緩解。

髖關節(jié)置換的手術適應癥主要有髖關節(jié)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、類風濕性關節(jié)炎、髖部骨折等。髖關節(jié)置換術適用于保守治療無效且嚴重影響生活質量的患者，通過人工關節(jié)置換可緩解疼痛并恢復關節(jié)功能。

手術原理髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。人工髖關節(jié)置換術是指因股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎或骨折等引起嚴重疼痛及關節(jié)運動受限時，移除受損關節(jié)，并替換為人工關節(jié)的一種手術方法，分為僅置換股骨頭的半髖關節(jié)置換術和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。手術過程手術時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進入手術室前的準備時間和麻醉時間，以及術后在觀察室的恢復時間，共需3~4小時。手術通常采用椎管內麻醉，如難以進行椎管內麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關節(jié)置換術通常取側臥位，手術過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關節(jié)，從髖臼內脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質原因導致假體不能牢固固定者，可使用骨水泥復位關節(jié)。為防止手術部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結束手術。術后恢復術后活動：為防止手術側髖關節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內，可以略微屈伸髖關節(jié)，見側腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應盡量臥床休息，術后3~4天后可拔除手術部位的引流管，并使用輪椅。術后4~5天后，可在醫(yī)生指導下逐步進行站立訓練，使用拐杖步行以及進行康復運動等。出院后活動和日常生活恢復：術后6周內需使用雙拐步行，以確保人工關節(jié)在位。術后6~12周內可使用單拐步行。坐姿工作者在術后一個月左右可開始恢復工作，如工作活動量較大，則在術后三個月左右才能恢復工作。術后切口管理：術中根據(jù)需要，通常會在髖關節(jié)外側做8~15厘米的切口，術后兩周左右拆線，如切口無異常可進行沐浴。出院后復查：出院后應分別于術后6周、12周、6個月及一年定期進行復查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術效果。此外為維持手術效果，需每年定期進行檢查，了解人工關節(jié)的狀態(tài)。術后注意事項：出院后應注意家庭護理，以促進患者及早恢復，尤其應注意遵守醫(yī)生告知的相關注意事項。手術部位如出現(xiàn)疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應及時就醫(yī)。術后3個月是髖關節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應絕對避免可導致髖關節(jié)脫位的不良姿勢，并應按照醫(yī)生指導采取正確姿勢。酒精是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關節(jié)置換術患者應避免吸煙、飲酒。人工髖關節(jié)置換術后，應堅持進行康復運動，術后應盡量避免進行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關節(jié)置換病史，預防性應用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關節(jié)負擔，因此需適當控制體重。

引起髖關節(jié)疼痛的原因很多。老年人存在髖關節(jié)的疼痛，首先考慮髖關節(jié)退變性骨關節(jié)病，因多年來長期的負重行走和勞作，髖關節(jié)出現(xiàn)不同程度的磨損，在髖臼邊緣會有骨質增生，關節(jié)間隙變窄，產生臀部或腹股溝處的疼痛。經(jīng)常從事健身等劇烈運動的年輕人，出現(xiàn)胯骨軸疼痛，是因為髖關節(jié)的過度使用導致軟骨的磨損，髖關節(jié)滑膜炎會引起這些癥狀。如果在某一個角度出現(xiàn)明顯的髖關節(jié)前側疼痛，要考慮有髖臼股骨撞擊和盂唇損傷的可能。如果是髖關節(jié)外側的疼痛，壓痛比較表淺，位于大轉子的外側，屈伸時疼痛較明顯，要考慮股骨大轉子滑囊炎的可能性?；颊呒韧卸嗄晷锞撇∈坊蛟?jīng)用過大量的激素治療，出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，要考慮股骨頭壞死的可能性。

胯骨疼痛如果是髖關節(jié)的疼痛，就是髖關節(jié)的病變引起的，包括髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)的色素絨毛結節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的結核，都會引起胯骨痛。要通過臨床門診拍片子做檢查，才能進行進一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經(jīng)炎所引起來的，通過治療臀上皮神經(jīng)炎，而達到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等。

髖關節(jié)發(fā)炎有很多種，一般髖關節(jié)發(fā)炎是退變性炎癥，這種炎癥是終生不愈的。是因為人到了一定年齡髖關節(jié)的軟骨發(fā)生退變，關節(jié)炎是一種進展性的狀態(tài)，所以只能通過減少活動、口服藥物、理療等手段來控制它的發(fā)展速度，而不能消除。如果比較重只能通過關節(jié)置換才能夠治好。還有髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎是指關節(jié)囊內聚集了很多的膿液，膿液有時對髖關節(jié)有毀滅性的影響。早期通過沖洗關節(jié)、清除病灶、抗生素消炎，能夠比較完全的恢復。另外類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等關節(jié)炎需要長期的藥物治療。

髖關節(jié)發(fā)育不良能否治好需看病人情況而定，早發(fā)現(xiàn)可用矯正器或手術治療，一般效果較好。若發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果較差，發(fā)現(xiàn)后應及時治療。

髖關節(jié)發(fā)育不良好發(fā)人群較多，主要包括兒童，女童較多見。抱姿不正確者，有遺傳傾向者易誘發(fā)此病，生活中注意預防。

無菌性滑膜炎癥最典型的表現(xiàn)是髖關節(jié)疼痛和功能受限，做4字實驗時做不了。通常說的髖關節(jié)炎是髖關節(jié)的無菌性滑膜炎癥，最典型的表現(xiàn)是髖關節(jié)疼痛和功能受限，不會有明顯腫脹，也不會發(fā)燒或發(fā)紅等表現(xiàn)。髖關節(jié)最典型的鑒別方法就是4字試驗，把腿盤起來像一個數(shù)字的4，如果這個動作做不了，就是髖關節(jié)不能充分地屈曲外旋。髖關節(jié)炎是有很多種原因引起，股骨頭壞死、髖關節(jié)蛻變，甚至是結核、炎癥也可以引起髖關節(jié)炎，所以不同炎癥導致癥狀和體征都是不一樣的。