骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)患肢,使用支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)。避免爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動(dòng),建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日??蓢L試游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持肌力。
炎癥緩解后可采用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷每次15分鐘,后期轉(zhuǎn)為熱敷緩解僵硬感。沖擊波治療對(duì)鈣化性骨膜炎效果顯著,需由康復(fù)師操作完成。
細(xì)菌性骨膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
急性期外敷金黃散配合紅外線照射,慢性期用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善血瘀證候,獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹型患者。中藥熏蒸時(shí)需控制水溫避免燙傷。
慢性骨膜炎伴死骨形成需行病灶清除術(shù),化膿性感染需切開引流。脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎保守治療無(wú)效時(shí)考慮骨骨骺阻滯術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)負(fù)壓吸引和敏感抗生素治療。
恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,適量攝入三文魚等抗炎食物。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則,從等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。建議選擇減震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間行走。每月復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),若出現(xiàn)夜間痛加重或局部皮溫升高應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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