子宮腺肌癥患者一般可以做試管嬰兒,但需根據(jù)病情嚴重程度和個體情況綜合評估。子宮腺肌癥可能影響胚胎著床或增加妊娠風險,建議在生殖醫(yī)學專家指導下制定個性化方案。
子宮腺肌癥患者若病灶局限、子宮形態(tài)基本正常且無嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)量過多等癥狀,通??芍苯訃L試試管嬰兒技術(shù)。此時激素類藥物可能幫助控制病灶發(fā)展,促排卵方案需避免過度刺激卵巢。胚胎移植前可通過超聲評估子宮內(nèi)膜容受性,選擇最佳時機提高成功率。部分患者需聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動劑縮小病灶后再進入試管周期。
對于子宮明顯增大、病灶彌漫或合并嚴重內(nèi)膜異位的患者,直接試管成功率可能較低。這類情況可能需要先行手術(shù)治療改善宮腔環(huán)境,術(shù)后藥物控制復發(fā)后再考慮輔助生殖。反復試管失敗或合并其他不孕因素時,可能需要調(diào)整促排方案或考慮代孕等替代方案。高齡患者還需綜合評估卵巢儲備功能。
子宮腺肌癥患者進行試管嬰兒前應(yīng)完善宮腔鏡、磁共振等檢查明確病灶范圍,治療期間需密切監(jiān)測激素水平及子宮狀況。妊娠后屬于高危妊娠范疇,需加強產(chǎn)檢預防流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。日常需避免劇烈運動加重痛經(jīng),保持均衡飲食有助于改善貧血癥狀。建議選擇具備腺肌癥診療經(jīng)驗的生殖中心進行系統(tǒng)評估和治療。
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