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什么是鎖骨骨折

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鎖骨骨折是指鎖骨因外力作用發(fā)生斷裂的常見損傷，多由跌倒、撞擊或運動傷害導致，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹及活動受限。

1、外傷因素

直接暴力撞擊或跌倒時手臂外展撐地是鎖骨骨折的主要原因。車禍、運動碰撞或高處墜落時，外力通過肩部傳導至鎖骨，導致中段或遠端骨折。患者可能出現(xiàn)局部畸形、骨擦音，需通過X線確診。急性期需用三角巾固定制動，嚴重移位時需手術復位內(nèi)固定，常用鈦合金鋼板或彈性髓內(nèi)釘。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨密度降低，輕微外力即可導致鎖骨脆性骨折。這類骨折常見于近胸骨端，可能伴隨身高縮短、駝背等骨質(zhì)疏松體征。治療需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。康復期建議進行低強度負重訓練幫助骨重建。

3、產(chǎn)傷因素

新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時，肩部受壓可能導致鎖骨青枝骨折，表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動減少、擁抱反射減弱。通常采用八字繃帶固定2-3周可自愈，無須特殊處理。哺乳時需注意避免壓迫患側(cè)，家長應觀察有無臂叢神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病可破壞鎖骨結構強度，輕微外力即發(fā)生病理性骨折。患者往往有長期局部隱痛史，影像學可見骨質(zhì)破壞灶。需通過穿刺活檢明確病因，惡性腫瘤引起的骨折需聯(lián)合放化療，必要時行鎖骨部分切除術。

5、運動損傷

自行車、滑雪等高風險運動中，鎖骨骨折占上肢骨折的15%。運動員高速跌倒時肩部著地易導致粉碎性骨折，常合并肩鎖關節(jié)脫位。職業(yè)運動員多選擇解剖型鎖定鋼板手術，術后4-6周開始漸進式康復訓練，使用彈力帶進行肩關節(jié)穩(wěn)定性練習。

鎖骨骨折后應保持患肢制動，避免提重物及劇烈運動。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素K2促進骨鈣沉積?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等物理治療，逐步恢復肩關節(jié)活動度。定期復查X線觀察骨痂形成情況，術后6-8周可嘗試輕體力活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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