髕骨骨裂是指髕骨膝蓋骨因外力作用出現(xiàn)裂紋或部分?jǐn)嗔训膿p傷,屬于膝關(guān)節(jié)常見創(chuàng)傷,多由直接撞擊、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷引起。
髕骨作為人體最大的籽骨,位于股四頭肌腱內(nèi),在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中起杠桿作用。骨裂程度可從輕微裂紋到完全斷裂,臨床表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)前方劇痛、腫脹、淤血、屈伸受限,嚴(yán)重時(shí)可能觸及骨擦感或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。損傷機(jī)制通常為跪地跌倒時(shí)髕骨直接撞擊硬物,或運(yùn)動(dòng)中股四頭肌突然猛烈收縮導(dǎo)致間接暴力牽拉。診斷需結(jié)合X線檢查,必要時(shí)行CT或MRI明確裂紋走向及關(guān)節(jié)面受累情況。急性期處理強(qiáng)調(diào)冰敷制動(dòng),使用支具固定4-6周,嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。康復(fù)期需漸進(jìn)性進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期加入關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
髕骨骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,如牛奶、深綠色蔬菜等。康復(fù)訓(xùn)練須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
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