風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么病
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)、心臟等結(jié)締組織，臨床表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、環(huán)形紅斑等癥狀。
1、鏈球菌感染
鏈球菌感染是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要誘因，常見于咽喉炎或扁桃體炎后。細(xì)菌抗原與人體關(guān)節(jié)組織存在交叉反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織?；颊咝枳襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素清除感染灶，同時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)疼痛。
2、遺傳易感性
部分人群攜帶HLA-DR4等易感基因，免疫系統(tǒng)更易對鏈球菌抗原產(chǎn)生過度反應(yīng)。這類患者需加強(qiáng)鏈球菌感染預(yù)防，出現(xiàn)咽痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物控制炎癥發(fā)展。
3、免疫功能紊亂
免疫系統(tǒng)異常激活會(huì)產(chǎn)生抗鏈球菌溶血素O抗體，攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥。急性期需臥床休息，關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、萘普生鈉膠囊等抗炎藥物，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫功能。
4、環(huán)境因素
潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀加重?；颊邞?yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，陰雨天氣減少外出，日常可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
5、繼發(fā)心臟損害
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致心臟瓣膜病變，表現(xiàn)為心悸、氣促等癥狀。需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，嚴(yán)重瓣膜病變者可能需要行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力，避免高嘌呤食物。急性期需嚴(yán)格臥床休息，緩解期可逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測體溫和關(guān)節(jié)癥狀變化，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等心臟癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免受涼感冒，咽喉不適時(shí)及時(shí)進(jìn)行鏈球菌檢測，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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