多囊卵巢綜合征患者減肥后可能改善癥狀,但通常無(wú)法完全自愈。多囊卵巢綜合征是一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病,與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素相關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
體重減輕有助于改善胰島素敏感性,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期恢復(fù)、痤瘡減輕等積極變化。臨床數(shù)據(jù)顯示,減重超過(guò)初始體重百分之五即可顯著降低睪酮水平,部分患者甚至恢復(fù)自發(fā)排卵。但病理性的卵巢多囊樣改變及內(nèi)分泌紊亂往往持續(xù)存在,尤其對(duì)于遺傳因素顯著或病程較長(zhǎng)的患者。
少數(shù)青春期發(fā)病且病情較輕的患者,通過(guò)早期生活方式干預(yù)可能達(dá)到臨床緩解。這類(lèi)患者通常在體重恢復(fù)正常后,激素水平趨于平衡,超聲檢查顯示卵巢多囊樣改變消失。但這類(lèi)情況占比不足兩成,多數(shù)患者仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
建議通過(guò)低碳水化合物飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。即使癥狀緩解也應(yīng)每年復(fù)查,預(yù)防心血管疾病及子宮內(nèi)膜病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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