支氣管肺炎是指發(fā)生在支氣管和肺組織的炎癥性疾病，主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起，常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等。支氣管肺炎多見于兒童和老年人，可能與免疫力低下、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。

支氣管肺炎的病原體感染是主要誘因。細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見，病毒感染常見呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病原體侵入下呼吸道后引發(fā)支氣管黏膜充血水腫，炎性分泌物增多導(dǎo)致氣道阻塞?；颊叱１憩F(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，初期為干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃綠色膿痰。部分病例伴隨胸骨后疼痛，咳嗽時(shí)加重。

發(fā)熱是支氣管肺炎的典型癥狀，體溫多在38-40攝氏度之間，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。聽診可聞及肺部固定性濕啰音，X線檢查顯示肺紋理增粗伴斑片狀陰影。嬰幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘息、三凹征等氣道梗阻癥狀。

非感染因素也可能誘發(fā)支氣管肺炎。長期吸入粉塵或有害氣體可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難。胃內(nèi)容物誤吸引起的吸入性肺炎多發(fā)生于昏迷患者，常伴發(fā)熱和膿痰。免疫功能缺陷者可能發(fā)生真菌性肺炎，胸部CT可見結(jié)節(jié)影伴暈征。這類特殊類型肺炎需通過病原學(xué)檢查鑒別。

支氣管肺炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于評(píng)估炎癥程度。痰培養(yǎng)或咽拭子核酸檢測能明確病原體類型。重癥患者需進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛嗪粑δ?，兒童患者可監(jiān)測經(jīng)皮血氧飽和度。胸部影像學(xué)檢查對(duì)確定病變范圍和性質(zhì)具有重要價(jià)值。

支氣管肺炎的治療需根據(jù)病原體選擇方案。細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主，可配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。同時(shí)需給予退熱、祛痰等對(duì)癥處理，重癥患者可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。

預(yù)防支氣管肺炎需注意增強(qiáng)體質(zhì)和避免誘因。保持室內(nèi)空氣流通，流感季節(jié)減少去人群密集場所。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少氣道刺激。兒童患者恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅制劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診，避免進(jìn)展為重癥肺炎。