傳導(dǎo)性耳聾的手術(shù)治療方法主要有鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)、鐙骨手術(shù)、外耳道成形術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)等。傳導(dǎo)性耳聾通常由中耳炎、耳硬化癥、外傷性鼓膜穿孔、先天性聽(tīng)骨鏈畸形、外耳道閉鎖等原因引起，表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀。

1、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔或中耳結(jié)構(gòu)損傷的患者。手術(shù)通過(guò)修補(bǔ)鼓膜或重建中耳傳音結(jié)構(gòu)改善聽(tīng)力，常采用自體筋膜或軟骨作為修補(bǔ)材料。術(shù)后需避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水，防止感染。該手術(shù)對(duì)慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾效果顯著，但需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)

聽(tīng)骨鏈重建術(shù)針對(duì)聽(tīng)骨鏈中斷或固定的患者，使用人工聽(tīng)骨或自體骨重建傳音鏈。手術(shù)可改善耳硬化癥或外傷導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈，需臥床休息。人工聽(tīng)骨材料包括鈦合金或生物陶瓷，需根據(jù)聽(tīng)骨缺損程度選擇置換方式。合并中耳炎者需先控制炎癥，可配合使用氧氟沙星滴耳液。

3、鐙骨手術(shù)

鐙骨手術(shù)主要用于耳硬化癥患者，通過(guò)鐙骨撼動(dòng)術(shù)或鐙骨切除術(shù)解除骨性固定。手術(shù)可顯著提高低頻聽(tīng)力，但可能引發(fā)短暫味覺(jué)異?；蛎嫔窠?jīng)刺激癥狀。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止人工鐙骨移位。部分患者需聯(lián)合使用氟化鈉片延緩病灶進(jìn)展，同時(shí)監(jiān)測(cè)前庭功能。

4、外耳道成形術(shù)

外耳道成形術(shù)適用于外耳道狹窄或閉鎖的先天性畸形患者。手術(shù)擴(kuò)大外耳道并重建鼓膜-聽(tīng)骨鏈連接，可能需分期進(jìn)行。術(shù)后需定期清理痂皮，防止外耳道再狹窄。兒童患者建議在學(xué)齡前完成手術(shù)，家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓傷口。合并感染時(shí)可使用鹽酸洛美沙星滴耳液。

5、人工耳蝸植入術(shù)

人工耳蝸植入術(shù)適用于嚴(yán)重混合性耳聾或傳統(tǒng)手術(shù)無(wú)效的患者。通過(guò)電極刺激耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)，需術(shù)后進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)禁忌證包括內(nèi)耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)缺失，術(shù)前需完善CT和MRI評(píng)估。植入體需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，兒童患者家長(zhǎng)需配合康復(fù)師進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免游泳或乘坐飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗評(píng)估手術(shù)效果，出現(xiàn)耳痛或眩暈需及時(shí)就診。非手術(shù)期患者可嘗試佩戴骨導(dǎo)助聽(tīng)器改善聽(tīng)力，但需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配。