倒睫的主要癥狀有眼瞼異物感、頻繁流淚、畏光、結(jié)膜充血、角膜損傷等。倒睫是指睫毛向眼球方向生長并接觸角膜或結(jié)膜的狀態(tài),可能由瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、沙眼等因素引起。
倒睫患者常感覺眼瞼內(nèi)有異物摩擦,類似沙粒感或針刺感。睫毛反復(fù)刺激結(jié)膜和角膜上皮,可能引發(fā)反射性眨眼增多。輕度癥狀可通過拔除異常睫毛緩解,頑固性病例需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
睫毛持續(xù)刺激角膜神經(jīng)末梢會導(dǎo)致淚液分泌反射性增加,表現(xiàn)為無緣無故流淚。長期刺激可能合并結(jié)膜炎,出現(xiàn)黏液性分泌物。可使用人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重者需電解毛囊破壞術(shù)。
角膜上皮損傷后光線敏感性增強(qiáng),患者對日光或強(qiáng)光耐受度下降。可能伴隨眼瞼痙攣,兒童患者常表現(xiàn)為揉眼或閉眼回避光線。需通過裂隙燈檢查評估角膜損傷程度,必要時佩戴防護(hù)鏡。
瞼結(jié)膜和球結(jié)膜出現(xiàn)彌漫性血管擴(kuò)張,呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色??赡芘c繼發(fā)性感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制炎癥。
長期倒睫可導(dǎo)致角膜上皮脫落、角膜潰瘍甚至角膜白斑。表現(xiàn)為視物模糊、眼痛加劇,熒光素染色檢查可見角膜著色。需緊急處理防止穿孔,常用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
建議出現(xiàn)倒睫癥狀時避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。每日用生理鹽水清潔瞼緣,定期復(fù)查角膜情況。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其眨眼頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時至眼科就診。飲食可增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,有助于維護(hù)眼表健康。
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