倒睫可通過物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術治療、藥物治療等方式改善。倒睫通常由瞼內翻、瞼緣炎、沙眼、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
適用于少量分散的倒睫。使用專業(yè)鑷子將倒生睫毛連根拔除,操作簡單但復發(fā)率高。拔除后可能伴隨短暫異物感,需注意避免繼發(fā)感染。該方法不能解決根本病因,適合臨時緩解癥狀或無法耐受其他治療的患者。
通過電流破壞毛囊阻止睫毛再生。需在局麻下進行,單根治療耗時3-5分鐘,成功率約70%。可能出現(xiàn)局部色素沉著或微小瘢痕。適用于局限性倒睫,對彌漫性瞼內翻效果有限。治療后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
采用液氮冷凍破壞毛囊,-20℃低溫維持30秒可達到治療效果。術后可能發(fā)生眼瞼水腫或皮膚脫色,2-3周后逐漸恢復。需配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。該方法復發(fā)率低于電解治療,但對操作精度要求較高。
針對瞼內翻導致的廣泛倒睫,常用術式包括瞼板楔形切除術、縫線矯正術。全麻或局麻下進行,術后7天拆線??赡懿l(fā)矯正過度或不足,需經驗豐富的眼科醫(yī)師操作。可聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
適用于炎癥相關的暫時性倒睫。細菌性瞼緣炎可用加替沙星眼用凝膠,過敏性炎癥推薦奧洛他定滴眼液。需持續(xù)用藥2-4周,配合熱敷按摩促進瞼脂排出。藥物治療不能改變睫毛生長方向,主要作為輔助手段。
日常需保持眼部清潔,避免揉眼等機械刺激。洗臉時用溫水輕柔沖洗瞼緣,定期修剪過長的睫毛。出現(xiàn)畏光流淚等癥狀應及時復查,嚴重角膜擦傷需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復。術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察矯正效果及角膜狀況。
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