慢性肝炎通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。慢性肝炎主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎等類型,治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝降酶等。
慢性乙型肝炎患者需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物改善肝功能。慢性丙型肝炎采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物,多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。自身免疫性肝炎需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),延緩肝纖維化進(jìn)程。酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒,并補充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。藥物性肝炎需立即停用可疑藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽修復(fù)肝細(xì)胞損傷。
慢性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。嚴(yán)格禁酒并避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。每3-6個月需復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動,避免過度勞累。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對病情控制具有積極作用。
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