川崎病恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注心血管監(jiān)測(cè)、藥物依從性、感染預(yù)防、飲食營(yíng)養(yǎng)及定期隨訪。恢復(fù)期管理不當(dāng)可能增加冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合護(hù)理。

1、心血管監(jiān)測(cè)

恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化，尤其關(guān)注冠狀動(dòng)脈異常體征。急性期后1-2周需復(fù)查超聲心動(dòng)圖，6-8周再次評(píng)估冠狀動(dòng)脈狀態(tài)。若出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。阿司匹林腸溶片通常需服用至冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常，合并動(dòng)脈瘤者可能需聯(lián)用氯吡格雷片或華法林鈉片抗凝。

2、藥物依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，發(fā)熱期間需聯(lián)合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。禁止擅自調(diào)整劑量，用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。靜脈注射用免疫球蛋白治療后11個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。

3、感染預(yù)防

恢復(fù)期免疫功能尚未完全恢復(fù)，需避免人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染或疾病復(fù)發(fā)。保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。接觸傳染源后可按醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑。接種滅活疫苗應(yīng)間隔疾病活動(dòng)期3-6個(gè)月。

4、飲食營(yíng)養(yǎng)

給予高蛋白、高維生素易消化飲食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等，補(bǔ)充疾病消耗。限制高脂高鹽食物，每日鈉攝入不超過(guò)3克。服用阿司匹林期間避免辛辣刺激食物?？蛇m量添加益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

5、定期隨訪

出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需?？茝?fù)診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及肝腎功能。冠狀動(dòng)脈病變者每6-12個(gè)月復(fù)查冠脈CT或造影。建立隨訪檔案記錄身高體重發(fā)育曲線?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。

恢復(fù)期護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日10-12小時(shí)睡眠。室內(nèi)保持通風(fēng)，溫濕度適宜。衣物選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。避免接觸寵物毛發(fā)及塵螨等過(guò)敏原。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，隨身攜帶注明病情的醫(yī)療警示卡?；謴?fù)期情緒波動(dòng)常見(jiàn)，可通過(guò)繪本、游戲等方式緩解患兒焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)遲緩及時(shí)干預(yù)。