肚子疼想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、胰腺炎等原因有關(guān)。該癥狀通常由消化系統(tǒng)功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時間內(nèi)進食過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動異常。癥狀多為陣發(fā)性腹痛伴隨惡心感,通常無發(fā)熱或腹瀉。建議暫停進食4-6小時,飲用溫鹽水補充電解質(zhì),后續(xù)選擇米粥、面條等易消化食物。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀包括臍周絞痛、嘔吐及水樣便,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等藥物。發(fā)病期間需保持清淡飲食,避免乳制品攝入。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈腹痛和噴射狀嘔吐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時使用甲氧氯普胺片,必要時需靜脈補液治療。
腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為腹部絞痛、嘔吐宿食及停止排氣排便。查體可見腸型或蠕動波,影像學(xué)檢查可確診。早期可通過胃腸減壓緩解,完全性梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
暴飲暴食或膽石癥誘發(fā)胰腺消化酶異常激活,引起中上腹持續(xù)性劇痛并向腰背部放射,嘔吐后腹痛不緩解。血淀粉酶升高超過正常值3倍可確診。急性期需禁食禁水,使用注射用生長抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應(yīng)暫時禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物。記錄嘔吐物性狀、腹痛部位及伴隨癥狀,24小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、意識模糊、嘔血等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進原則,避免刺激性食物攝入。日常注意飲食衛(wèi)生,實行分餐制,食物充分加熱后食用,定期進行消化道健康體檢。
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