背部肌肉勞損可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉等方式恢復(fù)。背部肌肉勞損通常由姿勢(shì)不良、急性拉傷、慢性勞損、受涼刺激、肌肉力量不足等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),建議臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊軟枕保持腰部放松。避免提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)無緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
疼痛緩解后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘,溫度控制在40-50℃。超聲波治療可幫助消除深層組織炎癥,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。醫(yī)院康復(fù)科還可開展沖擊波治療,適用于慢性肌肉纖維化患者。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。中成藥如跌打鎮(zhèn)痛膏、傷科跌打片具有活血化瘀作用。外用藥需避開破損皮膚,口服藥物不建議連續(xù)使用超過1周。
針灸選取阿是穴、腎俞穴、委中穴等穴位,配合拔罐療法改善氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連,但急性期禁用暴力手法。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等藥材,水溫保持38-42℃,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
疼痛減輕后逐步進(jìn)行貓式伸展、臀橋訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每組動(dòng)作維持5-8秒,重復(fù)8-10次。游泳和普拉提能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,建議每周練習(xí)3-4次。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。日常注意坐姿端正,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進(jìn)肌肉修復(fù),避免辛辣刺激食物。冬季做好腰背部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可穿戴棉質(zhì)護(hù)腰。若反復(fù)發(fā)作或伴隨下肢麻木等癥狀,需完善磁共振檢查明確病因。
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