1個(gè)月嬰兒貧血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血可能由母乳鐵含量不足、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、遺傳性疾病、感染等因素引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若存在鐵攝入不足,母親需增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵劑。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需遵醫(yī)囑提前補(bǔ)充鐵劑。
缺鐵性貧血嬰兒需遵醫(yī)囑口服鐵劑,如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。補(bǔ)鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與牛奶同服影響鐵吸收。治療2-4周后需復(fù)查血紅蛋白。
因慢性腸道失血、遺傳性溶血性貧血等疾病導(dǎo)致的貧血,需針對(duì)病因治療。如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除,地中海貧血需輸血和祛鐵治療。感染引起的貧血需控制感染源。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭等危急情況時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血需嚴(yán)格配型,控制輸血速度和總量,監(jiān)測(cè)有無輸血反應(yīng)。輸血后仍需繼續(xù)病因治療。
貧血治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血清鐵等指標(biāo)。缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后2-3個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。遺傳性貧血需終身隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及器官功能。
1個(gè)月嬰兒貧血護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免感染。每日監(jiān)測(cè)皮膚黏膜顏色、呼吸心率、喂養(yǎng)情況等。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免去人群密集場(chǎng)所。居住環(huán)境保持通風(fēng),溫濕度適宜。按計(jì)劃免疫接種,貧血糾正前暫緩接種減毒活疫苗。記錄每日尿量、體重變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、氣促等異常及時(shí)就醫(yī)。母親需保證充足休息和均衡營(yíng)養(yǎng),哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充孕期維生素。
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