手指筋傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式恢復。手指筋傷通常由外力牽拉、慢性勞損、關節(jié)退變、炎癥反應、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止手指活動,用夾板或繃帶固定傷指,避免進一步牽拉損傷。制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)1-4周,期間可配合抬高患肢減輕腫脹。若為肌腱完全斷裂,需保持固定姿勢6-8周。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減少內(nèi)出血和組織腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3次,每次20分鐘。冷熱交替療法對慢性筋傷效果顯著。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱粘連期可局部注射玻璃酸鈉注射液。
急性期過后開始被動屈伸訓練,用健側手輔助傷指做無痛范圍內(nèi)的關節(jié)活動。2周后加入主動握力訓練,使用橡皮筋或握力器進行抗阻練習。4周后逐步恢復精細動作訓練,如撿豆子、捏橡皮泥等。
對于肌腱完全斷裂、開放性損傷或保守治療無效者,需行肌腱縫合術或肌腱移植術。術后需嚴格制動3周,之后在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。陳舊性肌腱損傷可能需行肌腱松解術。
恢復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進肌腱修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。定期復查評估恢復進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙需及時復診。功能鍛煉需循序漸進,切忌過早負重或劇烈活動。
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