玻璃體渾濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì)導(dǎo)致視覺(jué)異常的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或絮狀漂浮物。玻璃體渾濁可能與年齡增長(zhǎng)、近視、外傷、炎癥、出血等因素有關(guān)。

1、生理性因素

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集，形成常見(jiàn)的飛蚊癥。這類(lèi)渾濁多為良性，表現(xiàn)為透明或半透明的細(xì)小漂浮物，在強(qiáng)光或白色背景下更明顯。生理性渾濁通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)避免過(guò)度用眼、減少?gòu)?qiáng)光刺激等方式緩解癥狀。

2、病理性因素

玻璃體積血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色絮狀渾濁，常伴隨視力下降。視網(wǎng)膜裂孔或脫離導(dǎo)致的渾濁多伴有閃光感，需通過(guò)眼底檢查確診。這類(lèi)情況需及時(shí)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)或激光治療，防止視力永久損傷。

3、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色顆粒狀渾濁。患者可能同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注藥。

4、外傷因素

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡芤l(fā)玻璃體積血或纖維組織增生，渾濁物常呈團(tuán)塊狀且發(fā)展迅速。外傷后若出現(xiàn)漂浮物增多、視野缺損需警惕視網(wǎng)膜損傷，應(yīng)盡快進(jìn)行眼科B超和眼底檢查，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)清除積血。

5、退行性病變

高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變性，可能出現(xiàn)大面積的網(wǎng)狀或膜狀渾濁。部分患者會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜劈裂，表現(xiàn)為固定性黑影。建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，若出現(xiàn)視力驟降需排除視網(wǎng)膜脫離，可考慮玻璃體消融術(shù)改善癥狀。

出現(xiàn)玻璃體渾濁時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭，防止誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。建議增加富含維生素C和花青素的深色蔬菜水果攝入，如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等，有助于維持眼部微循環(huán)。若渾濁突然加重、伴隨閃光感或視野缺損，需立即就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查和光學(xué)相干斷層掃描，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意控制血糖血壓，高度近視者建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。