寶寶輕度貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期復(fù)查等方式干預(yù)。輕度貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、生長(zhǎng)發(fā)育過快、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。6月齡以上嬰兒可逐步添加強(qiáng)化鐵米粉,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長(zhǎng)需注意食物性狀符合寶寶咀嚼能力,少量多次喂養(yǎng)。
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起黑便或胃腸不適,建議兩餐間服用,用藥后需清潔口腔防止牙齒著色。家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶有無嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。
如存在鉤蟲病感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,慢性腹瀉患兒可配合蒙脫石散治療。地中海貧血患兒需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白電泳,遺傳代謝病引起的貧血需??聘深A(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶面色蒼白伴發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
合并腸道菌群失調(diào)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,乳糖不耐受患兒改用低乳糖配方奶粉。避免過早添加高纖維食物影響礦物質(zhì)吸收,烹調(diào)時(shí)用鐵鍋可增加膳食鐵含量。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日進(jìn)食種類和排便情況。
補(bǔ)鐵治療2周后復(fù)查血常規(guī)觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周儲(chǔ)存鐵蛋白。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,早產(chǎn)兒或低出生體重兒需增加隨訪頻率。家長(zhǎng)應(yīng)保留每次檢查結(jié)果供醫(yī)生對(duì)比評(píng)估。
日??山o寶寶準(zhǔn)備動(dòng)物肝臟粥、蛋黃羹等高鐵輔食,避免過量飲用牛奶影響正餐攝入。適當(dāng)增加爬行、站立等運(yùn)動(dòng)刺激造血功能,保證每日睡眠10-12小時(shí)。注意觀察寶寶甲床、眼瞼顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間避免交叉感染,餐具需單獨(dú)消毒處理。
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