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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治

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強(qiáng)直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐或負(fù)重活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床，仰臥位時(shí)可在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食需均衡，適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、西藍(lán)花，避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可緩解肌肉痙攣和疼痛，水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能改善脊柱柔韌性，每日建議進(jìn)行15-20分鐘脊柱伸展訓(xùn)練，如貓式伸展運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)需注意保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵，需遵醫(yī)囑使用。免疫抑制劑甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)炎患者。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著抑制炎癥進(jìn)展，但需嚴(yán)格篩查結(jié)核等感染灶。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)恢復(fù)生理曲度，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括功能障礙評(píng)分超過50分或影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)融合，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)椎體成形術(shù)可用于緩解椎體壓縮性骨折疼痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位調(diào)節(jié)督脈氣血，艾灸關(guān)元穴可溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，內(nèi)服方劑如獨(dú)活寄生湯需辨證施治。推拿手法以滾法、揉法松解腰背肌群，但急性期應(yīng)避免重手法刺激。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期隨訪監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度和心肺功能，每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。戒煙可延緩病情進(jìn)展，建議使用鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)夜間痛醒、胸廓擴(kuò)張度下降等警示癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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