癲癇發(fā)作時需立即采取保護性措施防止意外傷害,同時保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作細節(jié)。癲癇發(fā)作的處理方式主要有保持環(huán)境安全、防止舌咬傷、調(diào)整體位、避免約束肢體、及時就醫(yī)。
迅速移開發(fā)作區(qū)域周圍的尖銳物品或硬物,避免患者碰撞受傷。若在公共場所發(fā)作,需疏散圍觀人群確保通風。不可強行移動患者,僅在危險環(huán)境如馬路中央時輕緩平移至安全區(qū)域。
發(fā)作初期趁牙關未緊閉時,用軟布包裹壓舌板或勺柄墊在臼齒間,不可強行撬開已緊閉的牙關。禁止將手指伸入患者口腔,以免造成咬傷或窒息風險。發(fā)作結束后檢查口腔是否有出血或損傷。
將患者轉為側臥位便于口腔分泌物引流,防止誤吸。解開衣領和腰帶減少呼吸阻力,頭部下方墊軟物避免磕碰。抽搐停止后仍保持側臥位至意識完全恢復,期間勿喂食喂水。
不可按壓抽搐的四肢或試圖用束縛終止發(fā)作,強行制動可能導致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作時肢體抽動屬于不可控的神經(jīng)放電現(xiàn)象,通常不會造成自我傷害,只需確保周圍無危險物品即可。
首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或伴有高熱外傷時需緊急送醫(yī)。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)作起始表現(xiàn)、持續(xù)時間、意識狀態(tài)變化等關鍵信息,有條件者可提供發(fā)作視頻輔助診斷。
癲癇患者日常應規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學習急救知識,定期陪同患者復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。發(fā)作頻繁者可佩戴醫(yī)療警示手環(huán),外出時建議結伴而行。飲食注意均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力等有助于神經(jīng)穩(wěn)定。
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