維生素D3具有促進(jìn)鈣吸收、調(diào)節(jié)免疫和維持骨骼健康等作用,但需避免過(guò)量補(bǔ)充及特定人群慎用。
維生素D3通過(guò)激活腸道鈣結(jié)合蛋白合成,幫助人體吸收飲食中的鈣質(zhì)。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥,表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無(wú)力。臨床常用維生素D3滴劑、維生素D3軟膠囊配合鈣劑治療。
維生素D3可調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化,抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)其缺乏與自身免疫疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),如多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但免疫抑制患者使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
維生素D3與甲狀旁腺激素協(xié)同維持血鈣平衡,促進(jìn)成骨細(xì)胞活性。絕經(jīng)后女性每日補(bǔ)充維生素D3鈣片可降低骨折風(fēng)險(xiǎn),但需定期檢測(cè)血清25羥維生素D濃度。
高鈣血癥患者禁用維生素D3制劑,可能加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石病史者需謹(jǐn)慎,過(guò)量補(bǔ)充可能升高尿鈣排泄。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉會(huì)加速維生素D3代謝。
長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)4000IU可能引起中毒,表現(xiàn)為惡心、多尿。建議通過(guò)日曬和強(qiáng)化食品獲取,服用維生素D3咀嚼片等補(bǔ)充劑時(shí)需遵醫(yī)囑。與噻嗪類利尿劑聯(lián)用需警惕高鈣血癥。
日??赏ㄟ^(guò)每周2-3次日曬暴露四肢10-15分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D3,多食用海魚、蛋黃等天然來(lái)源。特殊人群如孕婦、老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下檢測(cè)血清水平后個(gè)性化補(bǔ)充,避免與礦物油等影響吸收的藥物同服。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等中毒癥狀需立即就醫(yī)。
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